Opadanje kose je česta pojava kod muškaraca. U većini slučajeva ima genetsku podlogu, tzv. muška ćelavost. Ponekad opadanje kose nastaje zbog drugih razloga, koje je bitno istražiti i spriječiti.
Muška ćelavost (androgena alopecia) odnosno, opadanje kose zbog utjecaja muških spolnih hormona, može se zaustaviti specifičnim terapijskim intervencijama koje uključuju djelovanje na tjeme ili na procese u tijelu koji dovode do ispadanja kose.
Važno je razumjeti što se događa u pozadini kada opada kosa, kako opadanje kose može utjecati na mentalno zdravlje i koji su mogući sljedeći postupci.
Zašto nam je stalo do naše kose?
Ljudi su u svojim temeljima društvena bića. Ta naša osobina s razvojem modernog društva postaje sve izraženija, a kosa je definitivni dio naše opće prezentacije.
Društveni dojam mijenja se kroz vrijeme, tako da se opadanje kose i posljedična ćelavost ne može definitivno opisati kao nešto pozitivno ili negativno. Važnost je u osobnom/pojedinačnom shvaćanju i mišljenju.
Kako raste kosa?
Kosa se sastoji od pojedinačnih korijena i pripadajućih vlasi. Sama vlas kose je roževina, tj. tvorba keratina, čvrstog proteina koji se nalazi i u noktima.
Postoje specifične faze rasta kose, koje je bitno poznavati kako bi se na njih moglo utjecati i spriječiti njeno opadanje.
Kako izgleda korijen kose?
Korijen dlake ili kose je uronjen u potkožno tkivo na koži tjemena. To je živi dio kose u kojem se stanice brzo dijele i stvaraju novu vlas. Važno je to imati na umu zato što kvaliteta kose ovisi o čitavom organizmu i njegovu zdravlju.
Kosa raste u tri specifične faze:
- Faza rasta
- Prijelazna faza
- Faza mirovanja (i opadanja!)
Faza rasta traje godinama i takva je većina naših vlasi. Prijelazna faza traje nekoliko tjedana i tada se folikul skuplja i vlas se odvaja od dotoka krvi. U fazi mirovanja dolazi do zamjene s novom vlasi, “stara” vlas ispada, a nova ponovno započinje proces.
Kako i zašto kosa opada?
Postoji više razloga opadanju kose. Prirodno opadanje kose koje se često vidi u muškaraca je androgena alopecija (muška ćelavost).
Nije razlog za zabrinutost osim ako stvara psihološke poteškoće, a može biti odraz zdravlja organizma ako je gubitak kose ubrzan ili uranjen. Postoje i medicinski razlozi opadanja kose, bolesti poput Alopecije areate ili u obliku nuspojave lijekova.
Gubitak kose genetskom podlogom
Androgena alopecija je zaslužna za oko 95 % gubitka kose kod muškaraca. Tu su u podlozi geni, tako da ju je teško u potpunosti izbjeći. Geni su uputa ili “recept” za stvaranje proteina. Sami po sebi ne stvaraju ćelavost, već uzrokuju hormonalni odgovor koji dovode do minijaturizacije i gubitka folikula.
Te hormonalne pojave su stvaranje dihidrotestosterona iz uobičajenog oblika testosterona posebnim enzimom. Dihidrotestosteron ima puno jači utjecaj na opadanje kose.
Drugi razlozi gubitka kose
Telogeni efluvij
Telogeni efluvij je gubitak kose zbog velikog, iznenadnog stresa, poput teške operacije ili teške gripe. Kosa se uobičajeno vrati u normalu nakon nekoliko mjeseci. Razlog može biti i težak psihološki stres, kojeg gubitak kose može dodatno pojačati.
Imunitet
Ranije spomenuta alopecija areata autoimuna je bolest, kada imunitet greškom napada folikule kose. Dolazi do kružnih uzoraka totalne ćelavosti (potpunog nedostatka dlaka) neravnomjerno raspoređenih po kosi ili bradi. Liječi se kortikosteroidima (smanjuju reakciju imunosnog sustava).
S druge strane, ako organizam ne uspije na vrijeme suzbiti infekcije vlasišta (najčešće gljivične, npr. Tinea capitis), može doći do nepravilnog, krpičastog ispadanja kose praćenog boli i crvenilom.
Hranjive tvari i metabolizam
Kosi su za rast potrebne razne hranjive tvari. Ako dođe do pomanjkanja njihove dostupnosti, može doći do zaustavljanja rasta kose kako bi se sačuvalo što više hranjivih tvari.
Manjak željeza (anemija) je čest uzrok prorjeđivanja kose. Proteini su isto nužni za rast. Ispadanje kose zbog nedostatka proteina se posebno primijeti tijekom ekstremnih dijeta; zbog manjka kalorija, proteina i stresne reakcije organizma. Vitamini D, B12 i mineral cink su nužni za kvalitetan rast kose. Osim opadanja, ostala kosa može biti loše kvalitete; tanka, suha i podložna pucanju.
Štitnjača regulira naš metabolizam, a time i metabolizam rasta kose. Pretjeran rad štitnjače (oslobađanje više njenih hormona) ili nedovoljan rad, može dovesti do opadanja kose.Tada se kosa ravnomjerno prorjeđuje na čitavoj glavi, za razliku od muškog oblika ćelavosti, tj. androgene alopecije.
Kako prepoznati mušku ćelavost?
Muška ćelavost obilježena je specifičnim obrascem ispadanja kose. Taj obrazac može se opisati tzv. Norwoodovom ljestvicom:
- Stadij I: minimalni gubitak
- Stadij II: blago povlačenje ruba čela
- Stadij III: početna ćelavost, rub čela u obliku slova M ili U
- U ovom stadiju može doći i do prorjeđivanja kose na vrhu tjemena.
- Stadij IV: gubitak kose na rubu čela i vrhu tjemena, s kosom između
- Stadij V: površina kose između čela i tjemena se stanjuje
- Stadij VI: čelo i tjeme se spajaju
- Stadij VII: ostaje samo kosa oko glave, postranično i straga
Kako zaustaviti opadanje kose?
Opadanje kose može se zaustaviti liječenjem podležeće bolesti ako je ona uzrok. Kod muške ćelavosti, postoji nekoliko pristupa sprečavanju ispadanja, koji se mogu kombinirati.
Masaža tjemena
Smatra se da je jedan od čimbenika ispadanja kose nedovoljna krvna opskrba korijena. Razlozi mogu biti višestruki, a jedan od pretpostavljenih razloga je napetost mišića tjemena.
Nije opće poznata činjenica da postoje mišići na vrhu glave. Potkožni mišić lubanjskog svoda je mišić epicranius. Čine ga dva dijela, mišići occipitofrontalis i temporoparietalis (potonji nekim ljudima omogućuje podizanje uške!).
Mogući razlog smanjene krvne opskrbe je stiskanje krvnih žila zbog napetih mišića svoda lubanje. Njih se može opustiti masažom.
Kako izmasirati tjeme?
Koriste se tri tehnike kako bi se potaknuo rast kose. Masiranje, istezanje i stvaranje (pozitivne) upale. Tjeme se podijeli u tri zone; rub čela, vrh tjemena i strane. Za vrijeme jedne masaže, odabere se jedna zona i primjenjuju se sve tri tehnike.
Primjer standardizirane masaže tjemena (koja se koristi u istraživanjima):
- Zagrijavanje, 3 minute: masaža čitavog tjemena kako bi se potaknula cirkulacija
- Stiskanje, 6 minuta: stiskanje kože između palca i drugog i srednjeg prsta
- Pritiskanje, 6 minuta: pritiskanje tjemena prstima, dlanovima ili člancima prstiju
- Istezanje, 5 minuta: istezanje kože tjemena prstima, zadržati 1-2 sekunde
Masažu treba ponavljati dva puta dnevno, po mogućnosti u razmaku od 12 sati.
Znakovi dobro provedene masaže su povećana elastičnost tjemena, blago crvenilo te povećano oslobađanje sebuma ili peruti.
Terapija protiv ispadanja kose
Šampon s ketokonazolom
Ketokonazol je lijek protiv gljivica, ali su istraživanja pokazala da ima i blagi anti-androgeni učinak. On pomaže u blokiranju dihidrotestosterona lokalno (na tjemenu), time pomaže u sprječavanju minijaturizacije folikula.
Pravilno korištenje podrazumijeva dovoljnu koncentraciju aktivne tvari (lijeka protiv gljivica) u šamponu koji se koristi. Nakon primjene, ne smije se odmah isprati, već ostaviti da djeluje 5 do 10 minuta. Ne koristi se svaki dan, već 2-3 puta tjedno. Kosa može postati suha ako se koristi češće.
Minoksidil
Minoksidil je tvar koja uzrokuje širenje krvnih žila. Razvijen je za borbu protiv visokog krvnog tlaka, ali je primijećena nuspojava – rast kose. Primjenjuje se lokalno na tjeme u obliku otopine ili pjene.
Važna napomena je da u početku može doći do ispadanja kose, što je ustvari znak da lijek djeluje. Dolazi do ubrzanja faza rasta kose, ali time brže dolazi do faze ispadanja starih vlasi.
Važno je biti dosljedan i dovoljno dugo koristiti minoksidil kako bi nove vlasi postale stalne. Ako se terapija zaustavi, vlasi mogu ispasti. Minoksidil ne djeluje na uzrok ispadanja kose, već samo potiče njen rast.
Ružmarinova voda
Na društvenim mrežama postaje sve popularniji prirodni pripravak ružmarina. Ružmarin može potaknuti cirkulaciju u vlasištu, međutim, njegova upotreba nije toliko dobro znanstveno ispitana. Preporučljivo je koristiti ga za prevenciju i poboljšanje kvalitete postojeće kose ili kao pomoć kod privremenog opadanja kose.
Važno je naglasiti razliku između ružmarinove vode i eteričnog ulja ružmarina. Voda se dobiva kuhanjem svježeg ružmarina i blaža je od ulja. Eterično ulje je puno koncentriranije i može izazvati opekline ako se ne razrijedi u baznom ulju.
Finasterid
Finasterid je lijek koji inhibira enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron, koji uzrokuje minijaturizaciju folikula. On je najizravniji pristup borbi protiv opadanja kose. Važno je savjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdila sigurnost primjene ovog lijeka, zbog djelovanja na hormonalno stanje.
Terapija krvnom plazmom (PRP)– metoda koja primjenjuje vlastitu krvnu plazmu bogatu trombocitima kako bi se potaknuo proces regeneracije tkiva i cijeljenje. Ova metoda koristi prirođenu sposobnost vašeg tijela za poticanje obnove kože i rasta kose.
Safirna FUE metoda
Ovo je poboljšanje klasične FUE metode (engl. Follicular Unit Extraction, ekstrakcija folikularne jedinice). Uključuje vađenje folikula iz donorske regije i otvaranja kanala u koje se umeće kosa. Poboljšanje ove metode postignuto je korištenjem oštrica od dragog kamena safira. Prednosti su manje oštrice koje donose preciznost, gustoću, brže zacjeljivanje i manji rizik od infekcije.
DHI metoda
Poseban alat istovremeno otvara kanal i umeće folikul, tzv. DHI metoda (engl. Direct Hair Implantation, izravna implantacija kose). Prednosti ove metode su mogućnost transplantacije bez brijanja, samo prenošenje kraće traje, što bolje čuva folikul, i kut vlasi se može precizno odrediti.
Kod početnih stadija gubitka kose, folikuli nisu trajno oštećeni i moguće ih je stimulirati. Primjer takvog lasera je LaseMD Ultra, osmišljen za poticanje prirodnog rasta i jačanje vlasi. Tretman je nježan, siguran i bezbolan.
Transplantacija kose
Ako je s vlasišta ispalo previše kose, često masaže, microneedling ili terapija nisu dovoljne kako bi vratile sve vlasi. Trajnije rješenje je transplantacija kose.
Transplantacija se obavlja u anesteziji i uključuje prenošenje individualnih vlasi s pripadajućim korijenom iz područja bočnih strana ili stražnje strane glave, gdje se nalaze vlasi otpornije na muški obrazac ćelavosti (androgenu alopeciju).
Zaključak
Ljudska kosa ima važnu ulogu u društvenom životu. Ako dođe do gubitka kose, zbog njenog opadanja u slučajevima muške ćelavosti ili kod drugih zdravstvenih stanja, to može predstavljati promjenu u percepciji svog tijela. Na razini pojedinca to može značiti prihvaćanje novog izgleda ili poduzimanje postupaka sprječavanja daljnjeg opadanja kose.
Važno je nastojati ne dopustiti da promjena izgleda zbog opadanja kose utječe na naše samopouzdanje i/ili mentalno zdravlje.
Konzultacije s liječnikom
Naši stručnjaci kreirat će personalizirani plan njege prema stanju i potrebama vaše kože.