Microneedling za ožiljke od akni

Ožiljci od akni jedan su od najčešćih estetskih problema kože i često ostaju prisutni dugo nakon što su same akne nestale. Osim što narušavaju ujednačen izgled kože, kod mnogih ljudi mogu negativno utjecati na samopouzdanje i kvalitetu života. Iako se ožiljci ne mogu ukloniti jednim postupkom, današnja estetska medicina nudi učinkovite metode kojima se njihov izgled može značajno ublažiti.

Jedna od najučinkovitijih i najistraživanijih metoda za liječenje ožiljaka od akni upravo je microneedling, odnosno minimalno invazivan medicinski tretman koji potiče obnovu kože i stvaranje novog kolagena. Na taj se način postupno smanjuje dubina atrofičnih ožiljaka te ispravlja tekstura i poboljšava čvrstoća kože.

U nastavku saznajte što je microneedling, kako djeluje na ožiljke od akni, kako izgleda sam tretman, koliko je tretmana obično potrebno te što možete očekivati tijekom oporavka i njege kože nakon zahvata.

ŠTO JE MICRONEEDLING?

Microneedling je minimalno invazivan medicinski postupak koji potiče obnovu kože ubadanjem tankim iglicama. Postupak se odvija u kontroliranim i sterilnim uvjetima. Učinak se zasniva na stvaranju kontroliranih, mikroskopskih ozljeda, koje potiču kožu na stvaranje kolagena i cijeljenje. Uz kolagen, kao odgovor na tretman pojačano se stvara elastin, nove krvne žile te se otpuštaju čimbenici rasta koji potiču obnovu kože.

Rezultat tretmana je postupno zadebljanje dermisa (dubljeg sloja kože), poboljšanje teksture kože te smanjenje dubine atrofičnih ožiljaka.

Tretman je siguran i učinkovit za sve tipove kože, a može se primjenjivati za liječenje različitih stanja, kao što su:

• ožiljci od akni
• tamne mrlje
• melazma
• ožiljci uzrokovani operacijskim zahvatom ili ozljedom
• ožiljci od opeklina
• oštećenja kože uzrokovana sunčevim zračenjem
• bore
• strije

Za razliku od drugih minimalno invazivnih tretmana za obnovu kože (primjerice laserske terapije), microneedling smatra se sigurnijom opcijom za tamnije tonove kože jer ne oštećuje niti uklanja površinski sloj kože. Iz istog je razloga oporavak od microneedlinga obično brži, a sam postupak nosi manji rizik od komplikacija.

ŠTO SU OŽILJCI OD AKNI?

Akne podrazumijevaju skup upalnih bolesti kože koje nastaju začepljenjem pora lojem i odumrlim stanicama kože, što dovodi do stvaranja prištića, mitesera ili dubljih čvorova. Obično se pojavljuju na dijelovima tijela s najvećim brojem žlijezda lojnica, što uključuje čelo, obraze, vrat, prsa, ramena i gornji dio leđa.

Ožiljci od akni nastaju kao posljedica dubokog oštećenja kože uzrokovanog upalnim procesom koji uništava zdravo tkivo. Općenito se ožiljci mogu podijeliti na atrofične (udubljene) i hipertrofične (izbočene) ožiljke.

Atrofični ožiljci od akni nastaju zbog gubitka potkožnog tkiva i kolagena djelovanjem upale, a mogu se dodatno podijeliti na:

• „Ice pick“ ožiljke. Izgledaju kao duboke, uske rupice, zbog čega podsjećaju na ubode ledom ili iglom. Sežu duboko u dermis, zbog čega je liječenje zahtjevnije.
• „Boxcar“ ožiljke. Šira udubljenja s oštrim i jasno definiranim rubovima. Mogu biti plitki ili duboki, a mogu nalikovati ožiljcima koje uzrokuju vodene kozice.
• „Rolling“ ožiljke. Nastaju kao široka i plitka udubljenja s blagim i zaobljenim rubovima. Pružaju koži neravan, valovit i grub izgled.

S druge strane, hipertrofični ožiljci nastaju zbog prekomjernog stvaranja kolagena tijekom cijeljenja. Formiraju se čvrste, izbočene kvržice na površini kože u granicama preboljene akne.

Keloidi su pak treća vrsta ožiljka, koja podrazumijeva velike, glatke i izbočene ožiljke. Formiranje keloida povezano je s genetskom predispozicijom te su karakterizirani prekomjernom reakcijom na cijeljenje. Oni za razliku od hipertrofičnih ožiljaka rastu izvan granica preboljene akne te se šire na zdravo tkivo, često uzrokujući estetske probleme.

Pojedini tipovi ožiljaka imaju različite mehanizme nastanka, zbog čega zahtijevaju drugačije metode liječenja.

Microneedling je osobito učinkovit kod atrofičnih ožiljaka od akni upravo zbog poticanja stvaranja kolagena, čime ispravlja pogrešku u cijeljenju te obnavlja izgled kože.

KAKO MICRONEEDLING POMAŽE KOD OŽILJAKA OD AKNI?

Microneedling pomaže kod ožiljaka od akni stvaranjem kontroliranih mikroozljeda kože, čime se aktiviraju prirodni mehanizmi obnove kože i proizvodnje kolagena.

Upravo zbog izraženog poticanja stvaranja kolagena, ova se metoda često naziva i perkutana indukcija kolagena. 

Tijekom tretmana sterilne mikroiglice prolaze kroz površinski sloj kože i dopiru do dermisa, čime nastaju mikroskopski kanalići. Tijelo to prepoznaje kao signal za cijeljenje te se počinju oslobađati čimbenici rasta koji pospješuju stvaranje kolagena i elastina, proteina koji nadomještaju udubljenja u sklopu atrofičnih ožiljaka. Na taj se način stvara novi sloj kože s poboljšanom čvrstoćom i elastičnošću.

Nadalje, u određenih se atrofičnih ožiljaka formiraju kruta vlakna koja kožu povlače prema dolje, dovodeći do udubljenja i neravnina na površini. Ubodi iglica razbijaju tvrde snopove, čime omogućuju koži da se podigne i izravna, a površina dobiva ujednačenu teksturu.

Uz to, microneedling može pospješivati učinak drugih tretmana s ciljem liječenja ožiljaka od akni, tako što se ubodima stvaraju sitni kanalići putem kojih koža u tom području može apsorbirati značajno veću količinu aktivnih tvari koje dodatno ubrzavaju regeneraciju, poput čimbenika rasta, peptida ili drugih regenerativnih pripravaka.

Važno je naglasiti kako rezultati tretmana nastupaju tek nakon stvaranja novog kolagena, što može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci nakon svakog tretmana.

Učinci se pojavljuju postepeno, obično počevši s ispravljanjem teksture i poboljšanjem čvrstoće kože, dok je za dublje ožiljke potreban duži period i nekoliko tretmana.

Microneedling pokazuje najbolji učinak za rolling i boxcar ožiljke, dok ice pick ožiljci obično zahtijevaju kombinaciju više različitih tretmana. Budući da većina osoba istovremeno ima kombinaciju više tipova ožiljaka, microneedling predstavlja izvrsnu terapijsku opciju jer se učinak ostvaruje na cjelokupnu tretiranu površinu kože, poboljšavajući njen izgled, teksturu i elastičnost.

KAKO IZGLEDA TRETMAN?

Microneedling tretman traje između 45 i 60 minuta te se sastoji od nekoliko koraka koji osiguravaju maksimalnu ugodu i sigurnost. Postupak se izvodi u kontroliranim i sterilnim uvjetima, a primjena lokalnog anestetika čini ga u potpunosti bezbolnim za većinu ljudi. Postupak se u grubo može podijeliti na pet koraka:

• Priprema i čišćenje kože

Prije tretmana, važno je temeljito očistiti kožu od nečistoća, šminke i viška masnoće. Na kožu se nanosi antiseptik kako bi se tretirano područje u potpunosti dezinficiralo. Ovaj je korak osobito važan kako bi se minimizirala šansa za razvoj iritacije, infekcije i drugih komplikacija tretmana.

• Nanošenje anestetske kreme

Anestetska krema nanosi se kako biste se mogli u potpunosti opustiti tijekom tretmana. Nakon nanošenja kreme, potrebno je otprilike 20 minuta kako bi počela djelovati. Kada osjetite da je koža utrnula ili počela trnuti, spremni ste za tretman.

• Priprema microneedling uređaja

Postavljaju se sterilne mikroiglice koje se podešavaju na dubinu ovisnu o željenim ishodima tretmana. Za ožiljke od akni primjenjuju se iglice veće dubine kako bi doprle do dermisa, dok se kraće koriste obično za osvježivanje i pomlađivanje kože.

• Rad s microneedling uređajem

Tretman se odrađuje regiju po regiju zahvaćenu ožiljcima, prilikom čega se uređajem prelazi preko lica u vodoravnim, okomitim i dijagonalnim smjerovima. Važno je primjenjivati pravilan uzorak kretanja uređaja kako bi se čitavo područje u potpunosti zahvatilo uređajem.

Tijekom postupka možete osjećati blago peckanje ili vibracije, no zbog primjene anestetske kreme bol i nelagoda su minimizirane.

• Njega i umirivanje kože nakon tretmana

Neposredno nakon rada microneedling uređajem, na kožu se nanose hidratantna krema i krema za cijeljenje kože. Primjenjuju se serumi za regeneraciju kože, koji uključuju hijaluronsku kiselinu, peptide i druge umirujuće agense. Putem stvorenih mikrokanalića, aktivne tvari lakše dopiru u dublje slojeve kože značajno ubrzavajući postupak cijeljenja.

Na samom kraju tretmana, nanose se dodatni preparati za umirivanje kože. Stavlja se hladna maska za smanjenje crvenila. Uz to, dobivate detaljne dermatološke upute za njegu i zaštitu kože nakon tretmana microneedlinga. To uključuje zaštitu od sunca, nanošenje hidratantnih krema i blagih preparata u njezi kože te izbjegavanje šminke narednih 24 sata.

KOLIKO JE TRETMANA POTREBNO?

S obzirom na to da je stvaranje kolagena i cijeljenje kože postupan proces, za optimalne rezultate potrebna je serija tretmana. Broj tretmana ovisi o stanju kože i željenim ishodima tretmana. 

Za blago poboljšanje teksture i vraćanje sjaja kože mogu biti dovoljna tri tretmana, dok se za neke ozbiljnije probleme preporučuje četiri do šest tretmana. Microneedling za ožiljke od akni izvodi se u šest ili više navrata kako bi se postigli željeni rezultati.

Razmak između dva tretmana obično traje 4-6 tjedana, što je nužno razdoblje za cijeljenje kože i proizvodnju novog kolagena prije idućeg tretmana.

KADA JE KORISNO MICRONEEDLING KOMBINIRATI S DRUGIM TRETMANIMA?

Kombiniranje microneedlinga s drugim tretmanima može biti korisno u slučajevima kada se nastoji povećati prodor aktivnih sastojaka, za ubrzavanje cijeljenja kože te kada se istovremeno tretiraju različiti slojevi kože, primjerice u dubokih ožiljaka.

Microneedling može se kombinirati s:

• PRP terapijom. Sadržava koncentriranu plazmu iz vaše vlastite krvi u kojoj se nalaze čimbenici rasta. Kanalići stvoreni microneedlingom otvaraju put za aktivne sastojke PRP terapije, čime se potiče dubinsko zacjeljivanje i skraćuje vrijeme oporavka.
• Kemijskim pilingom. Koristi se za eksfolijaciju površinskog sloja kože, dok microneedling djeluje na dublje slojeve, čime ova dva tretmana imaju sinergijski učinak na pomlađivanje kože i ujednačavanje tena.
• Radiofrekvencijom. Ostvaruje značajan učinak na zatezanje kože i poboljšanje teksture. Primjenom s microneedlingom osigurava se da se toplinska energija radiofrekvencije otpušta u dubljim slojevima kože, što rezultira čvršćom i zdravijom kožom.
• Egzosomima. Stvaraju se u organizmu kao prirodni signal za cijeljenje i obnovu tkiva. U estetskoj medicini primjenjuju se za obnovu umorne i dehidrirane kože, s ciljem povratka sjaja i smanjenja znakova starenja. U kombinaciji s microneedlingom nastoji se da stanice u dermisu dobiju signal za sintezu kolagena i poboljšanu aktivnost fibroblasta.

 

KAKO IZGLEDA OPORAVAK OD TRETMANA?

Oporavak od tretmana odvija se postupno, kroz nekoliko faza, tijekom kojih koža prolazi prirodan proces cijeljenja i obnove.

Tijekom prva dva dana normalno je da osjećate zategnutost i toplinu kože, a prisutno je crvenilo kao očekivana reakcija na tretman.

Između trećeg i petog dana simptomi izazvani tretmanom postupno se povlače, dok se istovremeno počinju primjećivati prvi znakovi oporavka i regeneracije kože.

Nakon dva do četiri tjedna vidljive su prve promjene u kvaliteti kože. Tekstura postaje ujednačenija, ten svježiji i sjajniji, a ožiljci postupno postaju manje izraženi zahvaljujući novostvorenom kolagenu u dubljim slojevima kože.

Konačni rezultati postižu se kroz narednih nekoliko mjeseci, budući da se stvaranje i remodeliranje kože odvija i nakon završetka početne faze cijeljenja. Iz tog razloga su rezultati microneedlinga trajni te postaju vidljiviji s vremenom.

NJEGA KOŽE NAKON MICRONEEDLINGA

Nakon odrađenog tretmana, dobit ćete detaljne upute o njezi kože nakon microneedlinga. Važno je pridržavati se uputa kako bi se postigli maksimalni rezultati tretmana. Preporučuje se:

• korištenje zaštite od sunca
• redovito čišćenje kože
• uporaba blagih hidratantnih preparata
• ne koristiti kiseline, retinoide i mehaničke pilinge
• ukloniti svu agresivnu kozmetiku iz rutine
• izbjegavanje bazena, sauna i intenzivnog znojenja

Poseban naglasak se stavlja na korištenje zaštite od sunca, s obzirom na to da je koža nakon tretmana pojačano osjetljiva na UV zračenje. Uporabom krema sa zaštitnim faktorom minimizirate rizik od nuspojava uzrokovanih sunčevim zračenjem, poput razvoja pigmentacijskih promjena.

TKO NIJE KANDIDAT ZA MICRONEEDLING?

Iako je microneedling siguran i učinkovit za većinu ljudi i sve tonove kože, postoje situacije u kojima je tretman potrebno odgoditi ili ga nije uopće preporučljivo izvoditi. 

Situacije u kojima se ne preporučuje izvoditi microneedling uključuju:

• otežano ili usporeno cijeljenje – primjerice kod nekontroliranog dijabetesa ili poremećaja cijeljenja rana
• povijest stvaranja keloida
• oslabljen imunološki sustav
• liječenje od raka kože u tom predjelu tijela
• aktivnu primjenu radioterapije

U određenim slučajevima potrebno je odgoditi primjenu tretmana, kao što su:

• aktivna kožna infekcija
• opekline od sunca
• bolni, gnojni ili duboki prištići
• nedavna povijest uzimanja retinoida (mora proći minimalno mjesec dana od zadnje primjene lijeka)
• izraženo tamnjenje kože uzrokovano izlaganjem suncu
• primjena lijekova koji usporavaju cijeljenje

Kako bi se održala maksimalna sigurnost postupka, važno je prije svakog tretmana obaviti pregled i konzultacije s dermatologom.

MOŽE LI SE MICRONEEDLING RADITI KOD KUĆE?

Postoje brojni uređaji za microneedling predviđeni za samostalno korištenje kod kuće, poput dermarollera i električnih dermapena, zbog čega je legitimno upitati se može li se i s njima postići željeni rezultat za liječenje ožiljaka od akni.

Iako kućni uređaji mogu biti korisni za poboljšanu apsorpciju kozmetičkih proizvoda i lijekova te pružiti koži svježiji izgled, njihov je učinak značajno ograničen u odnosu na microneedling koji se provodi u medicinskoj ustanovi.

Temeljna razlika je u dubini prodora iglica u kožu. Naime, kućni uređaji sadrže vrlo kratke iglice, najčešće do 0,25 mm, koje djeluju uglavnom na površinski sloj kože. U profesionalnim tretmanima postoji mogućnost korištenja iglica različite duljine, koje se odabiru s obzirom na željeni rezultat i problem koji se nastoji riješiti. Za liječenje ožiljaka od akni neophodno je korištenje dubljih iglica, budući da je važno potaknuti intenzivniju i dublju proizvodnju kolagena i elastina.

Uz manju učinkovitost, primjena microneedlinga kod kuće nosi i određene rizike. Nepravilna tehnika, neadekvatna dezinfekcija uređaja ili primjena predugih iglica mogu povećati rizik od:

• infekcija
• iritacija
• nastanka novih ožiljaka
• hiperpigmentacija

Uz to, prije svakog ciklusa profesionalnih tretmana, stručna osoba donosi plan liječenja i sagledava sve potrebne informacije vezane uz tretman – od vaših osobnih želja, stanja kože, do mogućih kontraindikacija. Dodatan se kontraefekt može napraviti osobito u situacijama aktivne bolesti, primjerice kod akni ili drugih dermatoloških bolesti.

Iz tog se razloga kućni uređaji ne preporučuju kao zamjena za profesionalni microneedling, osobito kada je cilj liječenje ožiljaka, koji predstavljaju ozbiljniji estetski problem.

ZAKLJUČAK

Microneedling je sigurna, učinkovita i dokazana metoda za liječenje ožiljaka od akni. Poticanjem prirodne obnove kože te stvaranja kolagena i elastina, ispravljaju se nepravilnosti na koži i smanjuje dubina ožiljaka. Tako se postupno poboljšava tekstura kože i vraća joj se ujednačeniji izgled.

Iako se rezultati tretmana javljaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, oni su dugotrajni i postaju vidljiviji kako vrijeme odmiče. Optimalni se rezultati mogu postići jedino personaliziranim pristupom, uz stručno vodstvo i odabir tretmana prilagođenog vašoj koži i vrsti ožiljaka s kojima se suočavate.

Patite li od ožiljaka od akni i tražite rješenje? Obratite nam se u Poliklinici QLEO kako biste sa stručnim timom saznali jeste li kandidat za microneedling i koja bi kombinacija tretmana bila najbolji izbor za vašu kožu.