Lasersko uklanjanje vaskularnih lezija i kapilara

Vaskularne lezije kože su skup kožnih promjena koje nastaju na našoj koži uslijed abnormalnog rasta kapilara. Po svojoj građi vaskularne lezije predstavljaju nakupine sitnih kapilarica, odnosno vaskularnih prostora okruženih stanicama (endotelne stanice).

Vaskularne lezije najčešće su benigne (dobroćudne) promjene, a iznimno rijetko mogu biti i zloćudne, poput, primjerice, angiosarkoma ili Kaposijevog sarkoma.

Iako su uglavnom dobroćudne, vaskularne promjene na koži mogu uzrokovati estetski problem, jer su često prisutne na licu, uškama, području vrata i dekoltea. Na sreću, vaskularne lezije danas možemo vrlo lako i učinkovito ukloniti laserskim tretmanima.

Vaskularne lezije, neovisno o tipu, načelno imaju sličan izgled. Radi se o kožnim promjenama koje mogu biti u razini kože ili iznad ne, a zbog svoje građe (kapilara) često su plavičaste, ljubičaste ili crvenkaste boje.

Promjene su bezbolne i nisu praćene nikakvim simptomima. Veličina vaskularnih promjena na koži razlikuje se ovisno o tipu promjene. Primjerice, spider naevusi i cherry hemangiomi mogu biti veličine svega nekoliko milimetara.

Neki urođeni (kongenitalni) vaskularni nevusi, poput spider nevusa, mogu biti i impresivne veličine i promjera do nekoliko centimetara.

Klasifikacija vaskularnih kožnih promjena je dosta složena, a uglavnom se promjene dijele u skupine:

• vaskularnih madeža,
• hemangioma,
• teleangiektazija,
• zloćudnih vaskularnih tumora.

Vaskularni madeži su urođene kožne promjene ili promjene koje nastaju u prvim godinama života, a radi se o pigmentiranim promjenama koje asociraju izgledom na madež. Najpoznatija je port wine stain koja izgleda kao tamna mrlja, boje vina.

Hemangiomi su dobroćudni kožni tumori građeni od proširenih krvnih žila, nastali zbog umnažanja endotelnih stanica. Hemangiomi su najčešće vidljivi kao male papulice, odnosno izrasline, oblog izgleda, crvenkaste boje. Mogu biti prisutni od rođenja ili nastati kasnije u životu, poput cherry hemangioma.

Teleangiektazije su nakupine krvnih žilica, koje mogu nastati fiziološki ili u sklopu neke druge kožne bolesti (patološki). Radi se o trajno proširenim malim krvnim žilama (najčešće kapilarama) koje se nalaze na koži ili sluznici. Često imaju mrežoliki izgled.

Teleangiektazije mogu nastati fiziološki uslijed hormonskih promjena, posebno u trudnoći, a ponekad se javljaju i u sklopu drugih kožnih i sistemskih bolesti, poput rozaceje, sklerodermije ili bolesti jetre.

Zloćudni vaskularni tumori ne mogu se uklanjati laserom već zahtijevaju liječenje, kao i druge zloćudne bolesti.

Iako se pojmovi “vaskularne lezije” i “kapilare” često koriste kao sinonimi, između njih postoji razlika.

Kapilare su najmanje krvne žile u našem tijelu koje imaju važnu ulogu u opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima te odvođenju otpadnih tvari.

Kada se te kapilare prošire, postanu vidljive ili puknu, tada govorimo o vaskularnim lezijama – vidljivim promjenama na površini kože koje nastaju zbog abnormalnog rasta, proširenja ili oštećenja krvnih žila.

Drugim riječima, kapilare su normalne anatomske strukture, dok su vaskularne lezije rezultat njihovih patoloških ili estetski nepoželjnih promjena.

Proširene kapilare i vene najčešći su oblici vaskularnih lezija. Osim estetskog aspekta, vene i kapilare mogu uzrokovati i neugodne simptome – osjećaj težine u nogama, peckanje, oticanje, pa čak i bol.

Dobra vijest je da moderno lasersko uklanjanje kapilara i vena pruža sigurno, učinkovito i dugotrajno rješenje.

Zahvaljujući naprednoj tehnologiji, Clarity II laser omogućuje precizno uklanjanje tankih, površinskih kapilara na licu, nosu i nogama.

Kapilare se sužavaju odmah nakon tretmana, a rezultati postaju sve vidljiviji s protokom vremena.

U usporedbi s metodama poput skleroterapije, krioterapije ili radiofrekventne ablacije, lasersko uklanjanje donosi brojne prednosti:

• visoka preciznost i minimalan rizik od ožiljaka
• brz tretman bez oporavka
• manje bolan tretman zahvaljujući sustavu hlađenja
• učinkovito uklanjanje kapilara na licu i tijelu
• mogućnost tretiranja i najosjetljivijih područja (lice, vrat, dekolte)
• prilagođeno svim tipovima kože

Clarity II koristi princip selektivne fototermolize: laser emitira svjetlosnu energiju točno definirane valne duljine, a tu energiju selektivno upija hemoglobin, pigment u crvenim krvnim stanicama.

Kada hemoglobin upije lasersku energiju, ona se pretvara u toplinu koja:

• zagrijava stijenku ciljane žilice,
• dovodi do koagulacije (zatvaranja) krvne žile,
• nakon toga je organizam postupno razgrađuje i “čisti”,
• okolno tkivo ostaje netaknuto i neoštećeno.

Clarity II kombinira dvije valne duljine (Alex 755 nm i Nd:YAG 1064 nm), što omogućuje:

• tretiranje različitih dubina i promjera žila, od finih kapilara do dubljih vena
• prilagodbu različitim tipovima kože, uključujući tamnije fototipove
• precizan, beskontaktni rad, bez gela, uz visok stupanj higijene

Istovremeni sustav hlađenja štiti površinu kože i čini tretman ugodnijim, uz minimalan osjećaj topline ili peckanja.

Koje regije možemo tretirati?

Clarity II laserom možemo učinkovito tretirati:

• lice – kapilare na nosu, obrazima, bradi, crvenilo i teleangiektazije u sklopu rozaceje
• vrat i dekolte – crvenilo, sitne žilice, vaskularne madeže
• noge – popucale kapilare, tanke vene, “paukove vene” na bedrima i potkoljenicama
• tijelo – cherry angiomi, manji hemangiomi, vaskularni madeži (port wine stain)

Zahvaljujući visokoj preciznosti i kontroliranom zagrijavanju, Clarity II je pogodan i za osjetljiva područja te za pacijente različitih fototipova.

1. Konzultacije i plan tretmana
   Dermatolog procjenjuje tip promjene (kapilare, angiomi, teleangiektazije), dubinu, lokalizaciju i vaš tip kože. Na temelju toga definira se broj tretmana, intervali i očekivani rezultati.
2. Priprema kože
   Koža se očisti od šminke, krema i nečistoća. Po potrebi se nanosi lokalna anestetska krema, osobito na osjetljivim područjima ili većim površinama.
3. Sam tretman
   
   • stavljaju se zaštitne naočale
   • laserska sonda se beskontaktno usmjerava prema ciljanom području
   • emitiraju se kratki impulsi svjetlosti -osjećaj je poput blagog “štipkanja” ili toplog trna
4. Zahvaljujući sustavu hlađenja, tretman je dobro podnošljiv, bez potrebe za općom anestezijom.
5. Nakon tretmana
   Koža može biti blago crvena i diskretno otečena, poput blaže opekline od sunca. To prolazi unutar nekoliko sati do par dana. Po potrebi se preporučuju hladni oblozi i umirujuće kreme.
   

Tretman traje u prosjeku 15 do 45 minuta, a duljina trajanja tretmana ovisi o veličini lezije koju tretiramo.

Broj tretmana i postizanje rezultata ovise primarno o vrsti promjene koju tretiramo. Za teleangiektazije i manje cherry angiome, često je dovoljan i samo jedan tretman.

U slučaju tretiranja većih retikularnih vena ili proširenih kapilara u sklopu rozaceje, potrebno je provesti više tretmana radi postizanja punog učinka.

Dosadašnje iskustvo u primjeni Clarity II lasera pokazuje kako je u prosjeku potrebno 1 do 3 tretmana, u razmaku od mjesec dana za postizanje optimalnog rezultata.

Kako bi tretman laserskog uklanjanja prošao bez komplikacija i uz maksimalne rezultate, za vas smo osigurali konzultacije.

Svrha je konzultacija adekvatna priprema klijenta za tretman uz detaljne upute. Također, na konzultacijama će naši dermatolozi dati odgovore i na neke nedoumice vezane uz zahvat.

Priprema za tretman – na što moram obratiti pozornost?

Uklanjanje kapilara laserom, ali i drugih vaskularnih promjena zahtijeva odgovarajuću pripremu. Cilj je pripreme postizanje optimalnih rezultata, stoga je bitno pridržavati se sljedećeg:

• izbjegavati sunčanje i sredstva za samotamnjenje, minimalno 4 tjedna prije tretmana,
• izbjegavati kreme, losione i druge kozmetičke proizvode na dan tretmana koji mogu ometati apsorpciju laserskih zraka u koži,
• prilagoditi uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, kako bi se spriječilo stvaranje podljeva i modrica nakon tretmana,
• izbjegavati iritanse, poput retinoida, topikalnih kiselina (BHA, AHA) te vitamina C kako bi se smanjio iritirajući učinak lasera, a time i reakcija kože u vidu otekline i crvenila.

Oporavak nakon tretmana

Oporavak nakon tretmana je jednostavan. Klijent se odmah nakon tretmana može vratiti svakodnevnim aktivnostima. Nakon tretmana moguća je pojav blagog crvenila, uz blagu oteklinu.

Crvenilo i oteklina izgledaju kao blaga opeklina od sunca, a spontano prolaze nakon nekoliko dana. U slučaju potrebe, na tretirano mjesto mogu se staviti hladni oblozi ili neutralni kožni preparati.

2 do 4 tjedna nakon tretmana potrebno je izbjegavati izlaganje suncu i koristiti adekvatnu fotoprotekciju.

Lasersko uklanjanje vaskularni lezija idealno je za vaskularne lezije male do srednje veličine, a njime uglavnom tretiramo:

• teleangiektazije
• popucale kapilare regije lica
• cherry angiome i manje hemangiome na svim dijelovima tijela,
• port wine stain kožne promjene
• crvenilo i teleangiektazije u sklopu kožnih dermatoza, poput rozaceje.

Lasersko uklanjanje pogodno je za sve tipove kože, a upravo korištenje dvojne valne duljine Clarity lasera omogućuje mu da bude učinkovit i kod tamnijih tipova kože, što ga razlikuje od ostalih lasera dostupnih na tržištu.

Tretman uklanjanja vaskularnih lezija potrebno je odgoditi u nekim situacijama. Kontraindikacije za tretman su:

• trudnoća i dojenje,
• prisutnost aktivne kožne infekcije ili akutizacija, odnosno pogoršanje kožnih bolesti na tretiranom području,
• nedavno izlaganje intenzivnom sunčevom svijetlu, uključujući aktivno sunčanje ili solarij, kao i druge tehnike samotamnjenja,
• korištenje nekih lijekova poput retinoida ili tetraciklinskih antibiotika jer povećavaju rizik od stvaranja hiperpigmentacija,
• sklonost nastanku reaktivnih ožiljaka (keloida).

Želite ukloniti neželjene kožne promjene? Naručite se na konzultacije i uvjerite se u učinkovitost naših laserskih tretmana! Cijene i načine plaćanja saznajte u našem cjeniku.